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Mercoledì, 21 Febbraio 2024
Prima volta in Italia / Torino

Recupera il braccio paralizzato dopo un incidente: l'intervento "miracoloso" su un 15enne

Per ripristinare la funzione dell'arto i medici dell'ospedale Molinette di Torino hanno utilizzato una tecnica mai tentata prima nel nostro Paese. Dopo otto ore in sala operatoria l'intervento è tecnicamente riuscito

Restituire a un ragazzo di 15 anni l'utilizzo del braccio, rimasto paralizzato dopo un incidente stradale. Un obiettivo raggiunto con successo grazie a un innovativo intervento chirurgico realizzato per la prima volta in Italia nel reparto di Neurochirurgia dell'ospedale Molinette di Torino. La paralisi era stata causata dall'interruzione completa delle fibre nervose che controllano i movimenti del braccio sinistro, dopo un incidente stradale che gli aveva provocato un grave politrauma con amputazione della mano. Ricostruita la mano a Perugia, la paralisi restava.

Braccio paralizzato: l'intervento a Torino

Per recuperare l'arto i medici hanno optato per una tecnica mai tentata prima nel nostro Paese. Infatti, in casi come questo, l'unica soluzione è prelevare un tratto di nervo sano e impiantarlo nel plesso brachiale lesionato, che controlla i movimenti del braccio. Il nervo utile è il nervo frenico, che origina a livello delle prime vertebre cervicali, discende nel collo e quindi all'interno del torace. I chirurghi l'hanno fatto applicando una tecnica di prelievo del nervo di tipo mini-invasivo, che consente di conservare integralmente la porzione del nervo frenico intratoracico prelevato per massimizzare le possibilità di riuscita dell'intervento. La tappa successiva è stato il reimpianto nel braccio, per collegarlo ai nervi non funzionanti e consentirne una nuova crescita quotidiana in modo da ripristinare la funzione motoria.

Dopo l'incidente, l'adolescente era stato ricoverato all'ospedale di Perugia, dove gli avevano salvato la vita. Era stato effettuato anche un lungo e delicato intervento per ricostruire la mano e le sue connessioni neuro-muscolari, iniziando un lento recupero. Tuttavia il braccio sinistro aveva subito una lesione troppo grave e i nervi che lo controllano, che formano il plesso brachiale, erano irrimediabilmente amputato. Come detto, in questi casi l'unica speranza l'intervento di microchirurgia di prelievo del nervo frenico e il reimpianto.

La tecnica mai tentata prima in Italia

Per una procedura così complessa il paziente è stato quindi trasferito alle Molinette a Torino, dove è stato visitato da un'équipe multidisciplinare di chirurghi della mano dell'ospedale Cto di Torino, diretti da Bruno Battiston, di neurochirurghi diretti da Diego Garbossa e di chirurghi toraco - polmonari diretti daEnrico Ruffini. Hanno deciso di applicare, per la prima volta in Italia, la tecnica di prelievo del nervo di tipo mini-invasivo. Dopo un'attenta pianificazione i chirurghi della mano e i neurochirurghi Paolo Titolo e Francesca Vincitorio hanno esposto i nervi del braccio lesionati e hanno preparato il terreno per l'innesto, mentre i chirurghi toraco-polmonari Paraskevas Lyberis, Matteo Roffinella ed Eleonora Della Beffa sono riusciti a prelevare il nervo frenico per tutta la sua lunghezza per il successivo impianto. Il nervo prelevato è stato poi reinnervato, ossia collegato come si trattasse di fili elettrici nei nervi non funzionanti del braccio sinistro, con una precisione tale da permettere una nuova connessione per trasmettere i segnali neurali.

Dopo otto ore in sala operatore l'intervento è tecnicamente riuscito. Il paziente ha fatto ritorno a casa cinque giorni dopo e adesso dovrà affrontare una nuova fase riabilitativa e tante sedute di fisioterapia. La componente sana potrà ricrescere di uno o due millimetri al giorno all'interno dei nervi non funzionanti, così i nervi sani arriveranno a dare un impulso elettrico alla parte lesionata, dandole nuova vita.

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