Sesso e dintorni, il dottore risponde

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Quando il maschio ha il seno: la ginecomastia

Per ginecomastia intendiamo l'anormale presenza e sviluppo della mammella nell’uomo. La ghiandola mammaria è presente sia nell’uomo che nella donna, ma negli uomini non si sviluppa durante l’età puberale perché non viene stimolata a livello ormonale dagli ormoni estrogeni, ormoni tipici della donna.

Uomo col seno, le due forme di ginecomastia

Riconosciamo essenzialmente due forme di ginecomastia, una vera e una falsa. Quest’ultima è caratterizzata essenzialmente da accumulo e deposito di tessuto adiposo, e quindi grasso, nella zona mammaria. Nella forma vera è presente effettivamente una ipertrofia della ghiandola mammaria. Tra le cause principali per la formazione della ginecomastia c'è l’obesità e quindi un eccessivo accumulo di tessuto adiposo a livello mammario, oppure la presenza di malattie genetiche come ad esempio la sindrome di Klinefelter o altre forme di sindromi congenite o acquisite che sono caratterizzate dalla riduzione dei valori del  testosterone, o anche l’assunzione di farmaci o sostanze anabolizzanti che vengono spesso utilizzate nel body-building e nel culturismo, oppure la presenza di malattie metaboliche croniche come diabete o cirrosi epatica.

Durante l’età adolescenziale può effettivamente verificarsi un aumento della ghiandola mammaria, che riconosciamo con il termine di ginecomastia puberale, legato in quel momento alle mutazioni ormonali che sono abbastanza tipiche nello sviluppo puberale e che tendono a regredire in breve tempo.

Le diagnostica per la ginecomastia prevede chiaramente un’approfondita valutazione da un punto di vista anamnestico e un accurato esame obiettivo. Al fine di escludere le forme secondarie sono chiaramente necessari approfondimenti di laboratorio e ormonali. L’esame diagnostico di immagine principale è l’esame ecografico. Per quanto riguarda il trattamento della ginecomastia, in alcuni casi bisogna ricorrere all’intervento chirurgico in cui si va ad asportare il tessuto mammario adiposo in eccesso, spesso al fine di evitare trasformazioni neoplastiche o anche ripercussioni estetiche o psicologiche nel giovane.
 

Sesso e dintorni, il dottore risponde

Il Dottor Andrea Militello è specialista Andrologo e Urologo. Perfezionato in ecografia urologica e andrologica, esperto in urodinamica, docente presso l’Università Federiciana in scienze urologiche e revisore delle riviste internazionali Central European Journal of Urology e Hormone and Metabolic Research Journal. Vincitore nel 2014 del Doctoralia Awards e nel 2018 del premio MioDottore Awards quale andrologo urologo più apprezzato in Italia. È perfezionato in chirurgia ricostruttiva implantologica protesica in andrologia e in seminologia con particolare riguardo alla fisiopatologia della riproduzione umana. Svolge attività chirurgica ma dedica anche molto tempo e passione all’attività ambulatoriale avendo alle spalle oltre 60.000 visite eseguite presso le città di Roma, Viterbo, Avezzano e Cosenza. Attivo per passione sul Web. www.andrologiamilitello.it

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