Voleva curare la psoriasi con un metodo "fai da te" ma ha rischiato di morire. Un uomo di circa sessant'anni è stato salvato in extremis dai medici del Policlinico di Palermo. Il paziente per curare la sua psoriasi ha assunto una dose massiccia di Methotrexate: un farmaco chemioterapico. Lo ha fatto senza prescrizione medica (si indaga su come lo abbia ottenuto, ndr) e con un dosaggio che ha rischiato di ucciderlo. Arrivato all'ospedale Policlinico, è stata una corsa contro il tempo per salvarlo. I medici parlano di un "complesso caso clinico caratterizzato da gravissima tossicità midollare e renale". 

Formulata la diagnosi, l'uomo è stato seguito dal in collaborazione con l'unità operativa di Farmacia diretta da Concetta La Seta e con il Centro antiveleni di Pavia."L’intossicazione da Methotrexate – spiega Tuttolomondo - è una condizione gravata da alta mortalità a causa del danno multiorgano che è in grado di terminare impedendo la replicazione del Dna e Rna all’interno della cellula. L'effetto tossico si esprime maggiormente nelle linee cellulari ad alto turnover di replicazione come l’apparato tegumentario e mucose, apparato gastrointestinale e midollo osseo con possibili gravi ed estese lesioni cutanee, diarrea, vomito e gravi citopenie (anemia, piastrinopenia e leucopenia) con conseguente rischio di emorragie e gravi infezioni da germi opportunisti. Il paziente assumendo arbitrariamente una dose incongrua del farmaco ha sviluppato in poco tempo tutti i sintomi esponendosi al rischio di vita".

L’indicazione del Methotrexate prevede l’assunzione di una fiala a settimana. Il paziente invece ne ha assunto una al giorno per una settimana.

Ricoverato nel cuore della notte, i medici hanno reperito acido folico, indicato per ridurre la tossicità e contrastare gli effetti di un sovradosaggio, da somministrare subito al paziente. Nel frattempo, le analisi eseguite nei laboratori del Cqrc (Controllo qualità e rischio chimico) dell'ospedale Villa Sofia-Cervello diretto da Francesca Di Gaudio, hanno verificato i livelli elevati di Methotrexate, e così è stato possibile rintracciare un antidoto di recente sperimentazione, il Glucarpidase, non presente in Sicilia.
L'antidoto è arrivato a Palermo con un trasporto aereo accordato dalla Prefettura per permetterne la somministrazione entro le 24 ore dall’invio, condizione indispensabile per preservare l’efficacia del farmaco.  

"La collaborazione tra tutti – continua Tuttolomondo – ha permesso il progressivo miglioramento delle condizioni cliniche del paziente che in atto non è più in pericolo di vita pur presentando gravi danni verosimilmente permanenti. Il paziente ha recuperato il danno midollare ma ha un’insufficienza renale per la quale si sottopone a dialisi".

L’azienda ha presentato una denuncia ai carabinieri sull’approvvigionamento non regolamentare del farmaco da parte del paziente."Questo complesso caso clinico è emblematico dei rischi connessi al sostituirsi al giudizio medico con cure 'fai da te' - sottolinea il commissario dell'azienda ospedaliera universitaria Maurizio Montalbano -. L’automedicazione può aumentare la probabilità che il farmaco venga usato in dosi che ne modifichino sicurezza ed efficacia con la conseguenza di compromettere il proprio stato di salute. In conclusione quindi, meglio evitare l’automedicazione, in particolare quando si tratta, come in questo caso, di farmaci a elevata tossicità. Resta comunque da chiarire come il paziente abbia potuto reperire in maniera autonoma il farmaco".

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