Un braccio bionico dopo l'incidente, Davide studia da prof di ginnastica: "Insegnerò che la disabilità non è un limite"

A luglio 2020 fu protagonista  di un grave incidente di a Bizzuno di Lugo, in provincia di Ravenna, dove risiede. In quell'occasione, appena 16enne, subì l'amputazione del braccio destro. Oggi Davide Dalpane, 18enne, è tornato a compiere piccoli gesti che prima sembravano ostacoli enormi, come aprire una bottiglia d'acqua o usare un tablet. Il tutto grazie a un "braccio bionico" installato un anno dopo l'operazione al Maria Cecilia Hospital di Cotignola.

Davide, entrando nello specifico, aveva subito un’amputazione del terzo prossimale di omero con disarticolazione (viene tolto tutto l’arto compresa l’articolazione della spalla). Questo tipo di amputazione è particolarmente favorevole alla tecnica Tmr (Targeted Muscle Reinnervation – reinnervazione dei muscoli target per innesto di protesi) e l’intervento ha avuto la funzione di ridare funzionalità ai nervi, che presentavano ancora una potenzialità. L’utilizzo di una protesi richiede un lungo percorso di preparazione e riabilitazione, che consenta al paziente di imparare a usare l’arto artificiale, e spesso anche un intervento chirurgico per “collegamenti” neuro-muscolari adeguati. La tecnica Tmr serve proprio a questo.

“Sono due i principali scopi della procedura: trattare il dolore cronico (neuroma doloroso o sindrome dell’arto fantasma), che troppo spesso limita la qualità di vita di queste persone, e porre le basi neuro-muscolari per l’impianto della protesi - spiega il dottor Marco Cancedda, nel team di neurochirurgia a Maria Cecilia Hospital, in sala operatoria per l’intervento insieme al dottor Ignazio Borghesi e al dottor Guido Staffa, pioniere in Italia nell’utilizzo della tecnica Tmr - In estrema sintesi, l’intervento consiste nel liberare i nervi dalle aderenze cicatriziali post-traumatiche e collegare i nervi che controllavano la funzione dell’arto perso con muscoli della regione della spalla-petto. Questi muscoli target funzioneranno poi come amplificatore di segnale per gli elettrodi della protesi. Essendo vie nervose che naturalmente comandavano i movimenti da recuperare, la Tmr consente di migliorare il controllo della protesi e agevolare il percorso riabilitativo del paziente. Questa procedura eseguita su Davide è un’operazione di neurochirurgia ad alta complessità che viene svolta solo presso alcuni centri in Europa”.

Il muscolo reinnervato viene successivamente testato attraverso un processo di riabilitazione e uno studio fisiologico per applicare dei sensori che rilevano l’impulso elettrico da trasmettere alla protesi. Il percorso per il paziente è lungo e dura circa 2 anni, tra la preparazione riabilitativa pre-operatoria, l’operazione, la riabilitazione post-operatoria ed anche il follow up e la riabilitazione a lungo termine e l’addestramento all’uso della protesi presso l’officina Ottobock Soluzioni Ortopediche.

“Dopo l’incidente per il quale ho perso il braccio desideravo una protesi funzionale e non solo estetica - racconta Davide - Era il 4 dicembre 2021 quando mi sono sottoposto all’intervento di Tmr, sapevo che ci sarebbe voluto del tempo, ma già dopo pochi mesi ho visto i primi risultati e oggi, a distanza di oltre un anno dall’operazione, posso compiere gesti quotidiani con più facilità: dall’aprire la bottiglietta d’acqua, al fare la spesa (posso tenere i sacchetti da ambo i lati), ma anche usare il tablet o portare il trolley (e dall’altra parte tenere in mano il cellulare). È una bella sensazione poter fare queste azioni dopo tanto tempo in cui non lo credevo più possibile. Prima dell’incidente giocavo a pallavolo, passione che è proseguita giocando a sitting volley (pallavolo paralimpica). È stata e continua ad essere un’esperienza bellissima, che mi permette di incontrare altre persone con disabilità che mi spronano a dare sempre di più. Oggi mi dedico anche agli studi: non potendo fare il poliziotto, il mio grande sogno da bambino, e nemmeno intraprendere una carriera nell’elettrotecnica per i lavori manuali che richiede (indirizzo delle scuole superiori che ho frequentato), mi sono iscritto all’Università e studio per diventare professore di educazione fisica, con la speranza in futuro di poter mostrare come la menomazione non costituisca necessariamente un limite e come affrontare un problema ricavandone una nuova opportunità”.

Si stima che siano oltre 3 mila ogni anno i casi di amputazione dell’arto superiore in Italia, a causa di patologie o per eventi traumatici. A queste persone la protesica offre una nuova quotidianità, grazie all’evoluzione della tecnologia e materiali sempre più performanti, ma non bisogna pensare che sia come ricevere un potere da supereroe. Indossare una protesi è come accendere la luce: non è solo questione di avvitare la lampadina, anche i cavi elettrici devono essere collegati correttamente. Negli ultimi 4 anni nel nostro Paese sono stati eseguiti 7 interventi di Tmr (sono circa una cinquantina nel mondo), tutti dal team del dottor Staffa.

“La funzione della tecnica Tmr è creare i presupposti per l’impianto protesico - spiega il dottor Staffa - Anni fa ho fatto parte di un gruppo di studio sugli amputati. Le protesi elettriche impiantate non venivano utilizzate bene dai pazienti, in quanto per eseguire il movimento specifico della protesi si devono contrarre muscoli che sono tuttavia deputati a movimenti diversi. Il nostro cervello si rifiuta infatti di usare movimenti diversi da quelli per cui è stato progettato. Da qui l’idea di impiantare i nervi della parte residua all’amputazione, ovvero quelli che rimanevano nel moncone, su questi muscoli per ottenerne l’attivazione. Si aggira così il limite umano, definito lo schema corporeo, ovvero la memoria del cervello che non è in grado di attivare naturalmente la protesi secondo quelle che sono le necessità”.